Как помочь близкому человеку с ПРЛ

Коротко: самое полезное, что могут сделать близкие — признавать чувства человека (в ДБТ это называется «валидация»), не подкрепляя при этом разрушительное поведение; придерживаться понятных и выполнимых правил и договоренностей; знать план действий в ситуации, когда эмоции «зашкаливают» и есть угрозы причинить себе вред ( в ДБТ это называется «кризис») и заботиться о собственном благополучии. Поддержка близких  не заменяет терапию, но улучшает прогноз на выздоровление!

Понять, с чем вы имеете дело

При пограничном расстройстве личности эмоции ощущаются гораздо острее и держатся дольше, а страх быть покинутым переживается как угроза жизни. Вспышка гнева или отчаянное сообщение ночью — это не «манипуляции и нежелание себя контролировать», а проявление расстройства. Понимание этого может снизить накал конфликтов.

Валидация: признать чувства, не соглашаясь с проблемным поведением

Валидация — ключевой навык из ДБТ. Это не согласие и не утешение «всё будет хорошо», а признание: «Я вижу, что тебе сейчас очень больно», » Это понятно, учитывая, как ты это услышал».

• Вместо «Ты опять преувеличиваешь» — попробуйте «Похоже, это тебя по-настоящему ранило».
• Вместо «Успокойся, ничего не случилось» — попробуйте «Я рядом. Давай переждём эту волну вместе».
• Вместо «Ты ведёшь себя невыносимо» — попробуйте «Мне трудно, когда на меня кричат. Давай вернёмся к разговору через полчаса».

Правила и договоренности — это забота, а не наказание

Предсказуемость снижают тревогу обоих. Формула: что вы готовы делать, что не готовы и что будет происходить вместо этого. Например: «Я не могу разговаривать, когда меня оскорбляют. Я выйду из комнаты и вернусь, когда мы оба остынем». Важно:  нужно стараться придерживаться запланированного поведения каждый раз — непоследовательность усиливает эмоциии и подкрепляет проблемное поведение.

Если близкий говорит о нежелании жить

Относитесь к таким словам серьёзно всегда, независимо от того, сколько раз это звучало раньше. Спросить прямо «У тебя есть мысли о том, чтобы причинить себе вред?» — безопасно: разговор не «подталкивает», а снижает напряжение.

Позаботьтесь о себе

Жизнь рядом с человеком с ПРЛ истощает — это важно признавать. Это не признак вашей слабости, вы живете как на вулкане. Собственная терапия или группа поддержки, время на отдых и общение с другими людьми, отказ от роли «единственного спасателя» — не эгоизм, а условие того, что вашей поддержки хватит надолго. В  Диалектике вы можете получить различную помощь — консультация психолога, программа для родственников «Семейный связи», тренинг для подростков с симптомами ПРЛ и родителей.  Обратитесь  к специалистам клиники

Чего делать не стоит

• Ставить ультиматумы «лечись или уйду» в разгар кризиса.
• Обесценивать переживания: «другим хуже», «возьми себя в руки».
• Брать на себя всю ответственность за эмоции близкого.
• Скрывать самоповреждения «чтобы не позорить семью», вместо обращения за помощью.

Подробнее о расстройстве — на странице ПРЛ: симптомы и лечение; о том, как устроена диагностика, — в разборе девяти критериев ПРЛ.

Источники

• NICE CG78. Borderline personality disorder: recognition and management (рекомендации для семей и опекунов).
• Fruzzetti A.E. The High-Conflict Couple: a DBT guide. (валидация в близких отношениях)
• Grenyer B.F.S. et al. A randomised controlled trial of a family intervention for borderline personality disorder. PLoS One, 2019.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз устанавливает врач на очном приёме.

Читайте также по теме: как ПРЛ влияет на близкие отношения и какие навыки помогают обеим сторонам — в статье «ПРЛ в отношениях».