⚠ Нужна срочная помощь
Если есть непосредственная угроза жизни: намерение совершить суицид, конкретный план или уже есть тяжёлая травма, отравление, потеря сознания — звоните 112 или 103, обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Не оставляйте подростка одного в такой ситуации.
Если родитель узнал или заподозрил, что подросток причиняет себе вред, первая реакция — паника и растерянность. Это нормально. Данная статья не заменяет необходимость обращения к врачу или психологу, но может помочь сориентироваться в такой ситуации.
Что такое самоповреждение
Под самоповреждением обычно понимают намеренное причинение себе физического вреда без цели покончить с собой. Подросток прибегает к этому, чаще всего, как к способу справиться с невыносимым эмоциональным напряжением.
Важнее безопасность и сохранение отношений, а не поиск виноватого
Часто первый импульс родителя, думать о том, кто виноват: школа, друзья, сам подросток или собственные ошибки в воспитании. Это естественно, но в начале этот вопрос стоит отложить. Куда важнее две вещи: убедиться, что подросток в безопасности прямо сейчас и сохранить контакт с ним, а не оттолкнуть его обвинениями или паникой.
Самоповреждение — это не манипуляция и не способ «привлечь внимание» в уничижительном смысле этого слова. Даже если внешне ситуация выглядит именно так, это сигнал о реальном страдании, которое подросток пока не может выразить иначе.
Как начать разговор
Первый разговор бывает не лёгким и это нормально. Что может вам помочь:
Выбирайте более спокойный момент, а не сразу после того, как обнаружили следы. вы сами можете быть слишком эмоциональны — встревоженны, чувствуете вину, злитесь. Начните с описания ситуации, а не с обвинения: «Я заметил(а) следы на руке, и я беспокоюсь о тебе», вместо «Что ты с собой делаешь?!». Дайте подростку время ответить, даже если пауза кажется долгой и неловкой. Скажите прямо, что вы на его стороне: «Давай разберёмся вместе».
Если чувствуете, что ситуация серьёзная, спросите напрямую: «У тебя бывают мысли о том, чтобы покончить с собой?» Прямой вопрос об этом не подталкивает к действию, проведено много исследований, что прямой разговор о самоубийстве не провоцирует суицид, а наоборот, дает возможность человеку рассказать , что ему плохо и получить помощь. Такой вопрос может принести подростку облегчение, потому что больше не нужно скрывать, то что тебя тревожит.
Чего не делать в разговоре
Не устраивайте допрос со множеством вопросов подряд. Не угрожайте наказанием за сам факт самоповреждения. Не говорите «просто прекрати», если бы это было так просто, подросток, скорее всего, уже бы прекратил.
Не обещайте хранить это в полной тайне от всех, включая специалистов, если ситуация требует их подключения. Честнее сказать: «Я не буду разглашать это без необходимости, но если увижу, что тебе становится хуже, мы обратимся за помощью вместе». И не сравнивайте с другими подростками, не преуменьшайте: «У всех бывает, ничего страшного», обесценивает то, что происходит.
Когда нужна экстренная помощь
Самоповреждения могут быть без суицидальных намерений, но может быть и то и другое вместе. Если есть непосредственная угроза жизни: намерение или план покончить с собой или подросток нанес себе серьезную рану, действовать нужно сразу. Звонить 112 или 103, обращаться в неотложную помощь.
Если прямой угрозы жизни нет, но самоповреждение повторяется, это повод запланировать на ближайшее время, но не откладывать на «когда-нибудь потом» консультацию психолога или психиатра.
Что семья может обсудить со специалистом
На консультации обычно проговаривают несколько вещей: как часто происходит самоповреждение и в каких ситуациях, какие эмоции ему предшествуют, пробовал ли подросток справляться иначе, есть ли риск для жизни и нужна ли более интенсивная помощь прямо сейчас. Специалист также помогает семье выстроить план на случай, если ситуация повторится: к кому обращаться, что делать дома, как поддерживать общение с подростком без постоянного контроля, который может восприниматься как слежка.
Роль родителей в поддержке и планировании безопасности
Родители не обязаны в одиночку контролировать каждую секунду жизни подростка. Это невозможно и разрушительно для отношений. Но есть конкретные шаги, которые в силах семьи: убрать из прямого доступа предметы, которые могут использоваться для нанесения вреда и договориться о простом сигнале, которым подросток может сообщить, что ему сейчас плохо. Не менее важно заботиться о собственном состоянии: родителю, который выгорел от тревоги, труднее оставаться опорой для подростка.
Когда острая ситуация под контролем и оценена специалистом, семья может обратиться за более системную помощью, чем разовые встречи. Программа «ДБТ для подростка и семьи» сочетает индивидуальную терапию подростка, а так же обучение родителей и подростка навыкам регуляции эмоций и общения. Этот подход изначально создавался для подростков с самоповреждением и суицидальными мыслями и является одним из наиболее изученных.
Если сомневаетесь, с чего начать, можно обратиться к специалисту клиники для очной или онлайн-консультации.
Источники
- NICE guideline NG225: Self-harm: assessment, management and preventing recurrence.
- Всемирная организация здравоохранения: материалы по психическому здоровью подростков.
